I see you: unravelling pathways of recovery after critical illness

Door verbeteringen van de zorg en medische technologie overleven steeds meer patiënten een Intensive Care (IC)-opname. De afgelopen jaren is echter aan het licht gekomen dat een groot deel van deze patiënten langdurig klachten ervaart. In dit proefschrift beschrijven we dat een aanzienlijk deel van de IC-patiënten niet voldoende herstelt op fysiek en mentaal gebied na één jaar, wat resulteert in een verlaging van de kwaliteit van leven, hoger zorgverbruik, verstoorde werkparticipatie en een hogere belasting voor de naasten. Daarnaast tonen we aan dat het mogelijk is om vroeg, tijdens opname of een bezoek aan de nazorgpoli na 3 maanden, te herkennen welke patiënten onvoldoende in staat zijn om zelfstandig betekenisvol te herstellen. Hiervoor kan bijvoorbeeld naar de voedingstoestand en de inname van eiwit en energie worden gekeken. Een goede voedingstoestand en adequate voedingsinname zijn van groot belang bij het verminderen van spierverlies tijdens het ziekzijn en het opbouwen van spiermassa in de herstelperiode. Het overgrote deel van onze patiënten komt echter tijdens de opname en in het eerste jaar van herstel niet aan geadviseerde hoeveelheid inname van eiwit en energie, wat de mogelijkheid tot herstel kan beperken. Interventies op het gebied van voeding en beweging bieden mogelijk een uitkomst, maar generalisatie van bevindingen uit eerdere studies wordt bemoeilijkt door grote verschillen in kwaliteit. Het gebruik van gepersonaliseerde onderdelen in de nazorg kan mogelijk een oplossing bieden. Als afsluiting van dit proefschrift beschrijven we daarom de haalbaarheid en veiligheid van het gebruik van een Virtual Reality-training tijdens en na IC-opname.