Imaging cardio-vascular infection

Paola Anna Erba

Research output: ThesisThesis fully internal (DIV)

701 Downloads (Pure)

Abstract

De introductie van de hybride camerasystemen met gecombineerde functionele en anatomische beeldvorming verschaft ons de mogelijkheid om onze klinische expertise uit te breiden op het gebied van infectieziekten met gebruik van 99mTc-HMPAO gelabelde witte bloedcellen (WBC). Deze nieuwe technieken kunnen toegepast worden bij uitdagende klinische ziektebeelden, zoals bij infecties van het cardiovasculaire systeem. In dit proefschrift wordt de 99mTc-HMPAO SPECT/CT hybride beeldvormende techniek toegepast bij patiënten met geïnfecteerde endocarditis, geïnfecteerde geïmplanteerde electronische apparaten in het cardiovasculaire systeem (zoals pacemakers) en laat optredende en laaggradige infecties van vaatprothesen. Bovendien wordt in dit proefschrift bekeken of het gebruik van gestandaardiseerde acquisitie protocollen en nieuwe, bacterie specifieke, radiofarmaca de accuratesse verbeteren. De resultaten tonen aan dat het uitvoeren van 99mTc-HMPAO-WBC scintigrafie zinvol is bij patiënten met een klinisch hoge verdenking op geïnfecteerde endocarditis, bij verdenking op infecties van geïmpanteerde apparaten en bij verdenking op een geïnfecteerde vaatprothese met de volgende belangrijke klinische indicaties: i) bevestiging van de diagnose bij twijfel, ii) definiëren van de uitgebreidheid van de betrokkenheid van het geïmplanteerde apparaat, en iii) opsporen van geassocieerde complicaties en septische embolieën. Hierbij heeft de gebruikte nucleaire techniek een duidelijke impact op de behandelstrategie. Het uitvoeren van gecombineerde SPECT/CT wordt aanbevolen om infecties af te beelden met 99mTc-HMPAO-WBC. De bevindingen in dit proefschrift ondersteunen ook het gebruik van 99mTc-HMPAO-WBC scintigrafie om de respons op antimicrobiële therapie te evalueren. Wat methodologie betreft, wordt in dit proefschrift aangetoond dat het beste acquisitie protocol voor de 99mTc-HMPAO-WBC scintigrafie is om op 2 tijdstippen te scannen, namelijk 3-4 uur en 20-24 uur na de injectie, waarbij de tijden van acquisitie gecorrigeerd worden voor het verval van het radio-isotoop. In twijfelachtige gevallen kan er gebruikt gemaakt worden van semikwantitatieve analyse. Als laatste wordt in dit proefschrift bekeken welke nieuwe radiofarmaca in de toekomst van belang kunnen zijn om infectieuze processen af te beelden. Onze resultaten geven aan dat 68Ga-DOTA-Biotin een geschikte kandidaat is om in de toekomst verder te ontwikkelen en te onderzoeken.
Original languageEnglish
QualificationDoctor of Philosophy
Supervisors/Advisors
  • Dierckx, Rudi, Supervisor
  • Mariani, G., Supervisor, External person
  • Signore, Alberto, Supervisor
Award date25-Nov-2013
Place of PublicationGroningen
Publisher
Print ISBNs9789036766487
Electronic ISBNs9789036766494
Publication statusPublished - 2013

Keywords

  • Proefschriften (vorm)
  • Gallium
  • Leukocyten
  • Biotine
  • Indium
  • Computertomografie
  • SPECT
  • Technetium
  • Radionucliden
  • Bacteriële endocarditis
  • radiologie
  • cardiologie

Cite this