Integrative psychiatry: Conceptual foundation, implementation and effectiveness

Ondanks belangrijke vooruitgang in de psychiatrie worden niet alle patiënten beter. Er zijn ook problemen met stijgende kosten en de kwaliteit van de therapeutische relatie, die bedreigt wordt door steeds verder gaande efficiency-maatregelen, focus op protocollen en een tendens tot reductionisme, waarbij alleen naar ziekte of symptomen wordt gekeken en de persoon als geheel uit zicht dreigt te raken. Integrale geneeskunde is een nieuw concept in de geneeskunde. Het stelt de therapeutische relatie tussen patiënt en hulpverlener weer centraal, kijkt naar de gehele mens, maakt op basis van wetenschappelijk onderzoek gebruik van alle geschikte therapeutische benaderingen, zorgprofessionals en disciplines om zo tot een optimale gezondheid en een optimaal herstel te komen. Integrale geneeskunde biedt mogelijk enkele oplossingen voor de genoemde problemen. Er is echter nog erg weinig onderzoek verricht naar de toepassing en effectiviteit van integrale geneeskunde in de psychiatrie (integrale psychiatrie). In deel 1 van dit proefschrift onderzoeken we de conceptuele grondslagen van de integrale geneeskunde. Deel 2 gaat over de implementatie van integrale geneeskunde in de Nederlandse psychiatrie. Op basis van bestaande wet- en regelgeving, gedragsregels van de KNMG, multidisciplinaire richtlijnen, uitspraken van de tuchtrechter en wetenschappelijke bewijsvoering hebben we een behandelprotocol ontwikkeld dat zorgt voor de verantwoorde toepassing van complementaire geneeswijzen in de reguliere psychiatrie. In deel 3 presenteren we een aantal studies naar de effectiviteit van integrale psychiatrie, leefstijlveranderingen en complementaire geneeswijzen. In de discussie gaan we in op kritiek en doen we suggesties voor toekomstig onderzoek.