Thromboelastography

Tromboelastografie (TEG) is een visco-elastische, globale stollingstest op volbloed, die aan het bed van de patiënt kan worden uitgevoerd en snel resultaten genereert. TEG visualiseert hierbij de effecten van zowel plasmafactoren als cellulaire bloedelementen. Aanvankelijk werd TEG voornamelijk in de lever-, cardio- en traumachirurgie gebruikt bij de analyse en correctie van complexe stollingsstoornissen. Tegenwoordig vindt de techniek zijn toepassing in zeer diverse, zowel klinische als experimentele, gebieden betreffende hemostase en trombose. Het primaire doel van het proefschrift is om de kennis van TEG bij clinici en onderzoekers werkzaam op het terrein van de hemostase en trombose te verbeteren, waarbij zowel de mogelijkheden als de beperkingen van de techniek worden belicht. De rol die “point-of-care” testen van hemostase (o.a. TEG) spelen bij het voorspellen en behandelen van massaal bloedverlies wordt geëvalueerd. Daarnaast zijn TEG referentiewaarden bepaald, waarbij duidelijke effecten van leeftijd, geslacht en orale anticonceptiva op de stolling zijn aangetoond. Ook is de TEG techniek gevalideerd wat betreft de analyse en detectie van een tekort aan bloedplaatjes. TEG bleek goed in staat om de effecten van (getransfundeerde) bloedplaatjes en rode bloedcellen op de stolling aan te tonen. De techniek kan wellicht nuttig zijn als in vivo kwaliteitstest van bloedproducten. Tenslotte lijkt TEG bruikbaar bij patiënten met sikkelcelziekte ter detectie van zowel verhoogde stollingsstatus alsook de gunstige effecten van behandeling met hydroxyureum hierop.