Validiteit van testprestaties van volwassenen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)

Het beoordelen van symptoomvaliditeit en validiteit van testprestaties is een essentieel onderdeel van de neuropsychologische diagnostiek. Hoewel het onderzoek op dit gebied zich vele jaren heeft gericht op patiënten in een forensische setting en op patiënten met niet-aangeboren hersenletsel, wordt recentelijk steeds meer aandacht besteed aan onderpresteren en het aggraveren en nabootsen van symptomen tijdens de klinische evaluatie van ADHD bij volwassenen. Methodes met voldoende diagnostische accuraatheid die kunnen worden gebruikt om onderscheid te maken tussen gefingeerde, geaggraveerde of nagebootste symptomen enerzijds en daadwerkelijke symptomen van ADHD anderzijds ontbreken echter. In dit artikel worden twee recent ontwikkelde methodes beschreven die zich specifiek richten op het detecteren van onderpresteren op cognitieve tests bij volwassenen die worden gezien voor de klinische evaluatie van ADHD. Een visuospatiële werkgeheugentest werd ontwikkeld waarmee zowel de functie (werkgeheugen) als de mate van mentale inspanning (met behulp van een ingebedde validiteitsindicator) kunnen worden beoordeeld. De Groningen Effort Test is een opzichzelfstaande test die een hoge diagnostische accuraatheid heeft voor het aantonen van onderpresteren binnen de context van klinische evaluatie van ADHD bij volwassenen. De bruikbaarheid van beide methodes voor de klinische praktijk wordt besproken.