Congenital heart disease : the timing of brain injury

Mirthe Johanna Mebius

    Onderzoeksoutput: Thesis fully internal (DIV)

    728 Downloads (Pure)

    Samenvatting

    Kinderen met een ernstige aangeboren hartafwijking hebben een groter risico op een ontwikkelingsachterstand. Hemodynamische veranderingen als gevolg van de hartafwijking spelen mogelijk een grote rol in het ontwikkelen van deze achterstand. Dit proefschrift heeft als doel meer inzicht te verschaffen in de timing van hersenschade bij kinderen met een ernstige aangeboren hartafwijking. Allereerst presenteren we een systematisch overzicht van de beschikbare literatuur over het verband tussen cerebrale kenmerken en de neurologische uitkomst. Zowel de periode voor- als de periode na de geboorte zijn geassocieerd met de neurologische uitkomst in kinderen met een ernstige aangeboren hartafwijking. Vervolgens presenteren we verscheidene retrospectieve en prospectieve studies bij baby’s met verschillende hartafwijkingen. Foetussen met een ernstige aangeboren hartafwijking hebben vaker afwijkende Doppler flow profielen en pasgeborenen met een ernstige aangeboren hartafwijking hebben vaker een lagere zuurstofsaturatie van de hersenen, een afwijkend achtergrond patroon op amplitude-geïntegreerd elektro-encefalogram en 15% heeft subklinische epileptische activiteit in de eerste 72 uur na de geboorte. Ten slotte presenteren we de eerste longitudinale prospectieve studie waarin we kijken naar het verband tussen Doppler flow profielen voor de geboorte, de zuurstofsaturatie van de hersenen voor-, tijdens- en na de operatie en de neurologische uitkomst. Met name de periode voor de geboorte lijkt geassocieerd met de neurologische uitkomst. Daarnaast hebben baby’s met een combinatie van afwijkende bevindingen voor- en na de geboorte een 9 keer zo hoog risico op het hebben van een abnormale neurologische uitkomst. Toekomstige studies moeten focussen op preventie van hersenschade, zoals medicatie of foetale chirurgie.
    Originele taal-2English
    KwalificatieDoctor of Philosophy
    Toekennende instantie
    • Rijksuniversiteit Groningen
    Begeleider(s)/adviseur
    • Bos, Arie, Supervisor
    • Bilardo, Katia, Supervisor
    • Berger, Rolf, Supervisor
    • Kooi, Elisabeth, Co-supervisor
    • Verhagen, Elisabeth, Beoordelingscommissie
    • Simpson, J. M., Beoordelingscommissie, Externe Persoon
    • Benders, M. J. N. L., Beoordelingscommissie, Externe Persoon
    Datum van toekenning31-jan-2018
    Uitgever
    Gedrukte ISBN's978-94-034-0355-7
    Elektronische ISBN's978-94-034-0354-0
    StatusPublished - 2018

    Citeer dit