Samenvatting
In dit proefschrift staan diverse aspecten van de optimale toepassing van geneesmiddelen na overgewichtschirurgie (bariatrische chirurgie) centraal. Door de veranderingen in het maagdarmkanaal na een operatie, kunnen de effectiviteit en de veiligheid van geneesmiddelen veranderen. Over de effectieve en veilige toepassing van geneesmiddelen na een bariatrische ingreep is nog vrij weinig bekend.
Specifiek richten de onderzoeken in het proefschrift zich op de volgende onderwerpen.
Metoprolol is een geneesmiddel dat veel wordt toegepast bij hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten. Een onderzoek met vrouwelijke patiënten toonde aan, dat de biologische beschikbaarheid van metoprolol tabletten kan worden beïnvloed door een bepaald type bariatrische ingreep (Roux-en Y gastric bypass). Patiënten die na deze ingreep metoprolol gebruiken, dienen nauwgezet in de gaten te worden gehouden met mogelijk aanpassing van de dosering.
Ondanks richtlijnen om het gebruik van NSAID’s (een soort pijnstillers) na de operatie te vermijden is het gebruik bij patiënten die bariatrische chirurgie hebben ondergaan, aanzienlijk. Een interventiestudie gericht op het verminderen van het gebruik van NSAID’s was niet succesvol. Een risicosituatie blijft daarmee bestaan en vraagt vervolgonderzoek.
Op basis van onderzoek met een uitgebreide database van Britse huisartsen hebben wij aangetoond, dat bariatrische chirurgie de kans op remissie van type 2 diabetes mellitus sterk verhoogt. Een bariatrische operatie, met name een gastric bypass of sleeve operatie, kan als nieuwe behandeling voor type 2 diabetes mellitus worden overwogen.
Kennis van de soorten bariatrische operaties en hun mogelijke invloed op het gebruik en de biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen, is een voorwaarde voor optimale medicatiebewaking.
Specifiek richten de onderzoeken in het proefschrift zich op de volgende onderwerpen.
Metoprolol is een geneesmiddel dat veel wordt toegepast bij hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten. Een onderzoek met vrouwelijke patiënten toonde aan, dat de biologische beschikbaarheid van metoprolol tabletten kan worden beïnvloed door een bepaald type bariatrische ingreep (Roux-en Y gastric bypass). Patiënten die na deze ingreep metoprolol gebruiken, dienen nauwgezet in de gaten te worden gehouden met mogelijk aanpassing van de dosering.
Ondanks richtlijnen om het gebruik van NSAID’s (een soort pijnstillers) na de operatie te vermijden is het gebruik bij patiënten die bariatrische chirurgie hebben ondergaan, aanzienlijk. Een interventiestudie gericht op het verminderen van het gebruik van NSAID’s was niet succesvol. Een risicosituatie blijft daarmee bestaan en vraagt vervolgonderzoek.
Op basis van onderzoek met een uitgebreide database van Britse huisartsen hebben wij aangetoond, dat bariatrische chirurgie de kans op remissie van type 2 diabetes mellitus sterk verhoogt. Een bariatrische operatie, met name een gastric bypass of sleeve operatie, kan als nieuwe behandeling voor type 2 diabetes mellitus worden overwogen.
Kennis van de soorten bariatrische operaties en hun mogelijke invloed op het gebruik en de biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen, is een voorwaarde voor optimale medicatiebewaking.
| Originele taal-2 | English |
|---|---|
| Kwalificatie | Doctor of Philosophy |
| Toekennende instantie |
|
| Begeleider(s)/adviseur |
|
| Datum van toekenning | 2-jun.-2017 |
| Plaats van publicatie | [Groningen] |
| Uitgever | |
| Gedrukte ISBN's | 978-90-367-9756-6 |
| Elektronische ISBN's | 978-90-367-9755-9 |
| Status | Published - 2017 |