Improving quality of maternal and perinatal care in rural Tanzania: Safe Motherhood

Robert Mooij

    Onderzoeksoutput

    1199 Downloads (Pure)

    Samenvatting

    Verreweg het grootste deel van de vrouwen en baby’s die tijdens de zwangerschap of de bevalling overlijden, sterft in lage- en middeninkomenslanden. Een groot deel hiervan gebeurt in plattelandsziekenhuizen. Er is maar weinig bekend over interventies die in deze setting de kwaliteit van zorg kunnen verbeteren. Dit proefschrift beschrijft meerdere studies over de verschillen tussen onderzoek uit grotere ziekenhuizen en de situatie in een plattelandsziekenhuis. Vrouwen met zwangerschapsvergiftiging hebben in die setting bijvoorbeeld andere eigenschappen dan in hoge-inkomenslanden. Het geven van medicatie om de longen van baby’s de voor te bereiden op een dreigende vroeggeboorte heeft hier minder nut en meer risico’s, in tegenstelling tot in ziekenhuizen die beter uitgerust zijn. De operatietechniek van een keizersnede lijkt in Tanzania nog vaak via een verticale buiksnede te gebeuren, terwijl deze techniek meer nadelen heeft en een hogere kans op verklevingen geeft. De diagnostiek van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gaat beter met echografie, maar bij sommige patiënten is het opzuigen van bloed uit de buikholte ook zinnig. Verder is gebleken dat er meerdere langetermijneffecten van een gecompliceerde bevalling door zwangerschapsvergiftiging optreden, waaronder een grotere kans op een hoge bloeddruk en verschillende fysieke en mentale klachten. Er zijn langdurige nadelige gevolgen voor het hele gezin en de mannelijke partners spelen een belangrijke rol rondom de bevalling en daarna. Deze onderzoeken laten zien wat kleinschalig, lokaal geïnitieerd onderzoek kan toevoegen aan bestaande resultaten uit studies van grotere en beter uitgeruste ziekenhuizen. Artsen internationale gezondheidszorg en tropengeneeskunde kunnen bijdragen aan deze vorm van lokaal onderzoek.
    Originele taal-2English
    KwalificatieDoctor of Philosophy
    Toekennende instantie
    • Rijksuniversiteit Groningen
    Begeleider(s)/adviseur
    • Stekelenburg, Jelle, Supervisor
    • van Dillen, Jeroen, Co-supervisor, Externe Persoon
    Datum van toekenning16-sep.-2020
    Plaats van publicatie[Groningen]
    Uitgever
    Gedrukte ISBN's978-94-034-2421-7
    Elektronische ISBN's978-94-034-2420-0
    DOI's
    StatusPublished - 2020

    Vingerafdruk

    Duik in de onderzoeksthema's van 'Improving quality of maternal and perinatal care in rural Tanzania: Safe Motherhood'. Samen vormen ze een unieke vingerafdruk.

    Citeer dit