Moleculair fluorescentie geleide chirurgie bij peritoneaal metastasen: From bench to bedside

Niels Harlaar

    Onderzoeksoutput

    191 Downloads (Pure)

    Samenvatting

    Bij de behandeling van uitzaaiingen van darmkanker op het buikvlies worden alle zichtbare en voelbare kankercellen verwijderd (cytoreductieve chirurgie) door de chirurg waarna de buikholte met verwarmde chemotherapie wordt gespoeld (Hypertherme IntraPEritoneale Chemotherapie - HIPEC). Sinds de invoering van deze behandeling is de overleving van 6 maanden tot meer dan 2 jaar gestegen. Helaas kent deze behandeling ook zijn keerzijdes. Er is sprake van een relatief grote kans op complicaties en daarbij ontwikkeld meer dan de helft van de patiënten binnen 1 jaar een recidief. Over de vraag betreffende het onderliggende mechanisme kan alleen worden gespeculeerd. Een theorie is dat er te veel submillimeter of microscopische uitzaaiingen achterblijven welke tijdens de operatie niet zijn ontdekt of welke ongevoelig zijn voor de HIPEC. Dit promotieonderzoek beschrijft de ontwikkeling van een nieuwe beeldvormingstechniek: “Moleculaire Fluorescentie Geleide Chirurgie” (MFGS). Hiermee kunnen tijdens de operatie tumorcellen worden gedetecteerd door gebruik te maken van een tumor-specifiek fluorescent contrastmiddel in combinatie met een zeer lichtgevoelige camera. Er wordt aangetoond dat MFGS van toegevoegde waarde is bij het detecteren van tumoren in proefdier modellen. Een eerste pilotstudie bij patiënten met naar het buikvlies uitgezaaide darmkanker wordt beschreven. Dit onderzoek laat zien dat deze methode de potentie heeft om de chirurg peroperatief directe feedback te geven. Zo kunnen kwaadaardige afwijkingen worden opgespoord, verdachte afwijkingen die niet oplichten en dus niet verdacht zijn voor kanker hoeven mogelijk in de toekomst niet verwijderd te worden. De resultaten van dit proefschrift geven aanleiding tot een aanvullend nationaal multicenter onderzoek om het nut van deze techniek te kunnen bewijzen bij patiënten met naar het buikvlies uitgezaaide darmkanker.
    Vertaalde titel van de bijdrageMoleculair fluorescentie geleide chirurgie bij peritoneaal metastasen
    Originele taal-2English
    KwalificatieDoctor of Philosophy
    Toekennende instantie
    • Rijksuniversiteit Groningen
    Begeleider(s)/adviseur
    • van Dam, Go, Supervisor
    • Hesselink, Jan, Supervisor
    • Kelder, Wendy, Co-supervisor
    • Lowik, C. W. G. M., Beoordelingscommissie, Externe Persoon
    • de Wilt, Johannes H. W., Beoordelingscommissie, Externe Persoon
    • Beets, Geerard L., Beoordelingscommissie, Externe Persoon
    Datum van toekenning27-jun-2017
    Plaats van publicatie[Groningen]
    Uitgever
    Gedrukte ISBN's978-94-6233-663-6
    StatusPublished - 2017

    Citeer dit