Necrotizing enterocolitis: Survival, intestinal recovery, and neurodevelopment

    Onderzoeksoutput

    290 Downloads (Pure)

    Samenvatting

    Necrotiserende enterocolitis (NEC) is één van de ernstigste darmaandoeningen bij te vroeg geboren baby’s. Dit proefschrift onderzocht de pathofysiologie van NEC, nieuwe manieren om de kans op overleving en darmherstel te voorspellen en onderliggende pathofysiologische mechanismen die samenhangen met de neurologische ontwikkeling na een doorgemaakte NEC. Allereerst vonden we dat kinderen met een zwangerschapsduur onder 32 weken het zuurstof aanbod aan de darm niet verhogen na een voeding, zodat de hogere zuurstof behoefte niet wordt behaald. Dit leidt mogelijk tot een verhoogd risico op NEC. Ten tweede vonden we dat de zuurstof saturatie van darmweefsel en twee laboratoriumbepalingen (intestinal-fatty acid binding protein in urine en citrulline in plasma) potentieel waardevol zijn bij het inschatten van de kans op het overleven van een operatie en bij het voorspellen van darmherstel na NEC. Deze bevindingen helpen dokters bij het overwegen van een operatie bij NEC en om ouders te counselen over de conditie van hun baby. Voedingsregimes kunnen individueel aangepast worden aan het herstel van de darm. Ten derde vonden we dat bij NEC een verstoorde cerebrovasculaire autoregulatie vaak voorkomt tijdens chirurgie. Dit zou de slechtere neurologische ontwikkeling bij deze kinderen kunnen verklaren. Daarnaast was een langere tijd om na NEC weer op volledig enterale voeding te komen geassocieerd met een slechtere neurologische ontwikkeling bij 2-3 jaar. De tijd tot volledig enterale voeding na NEC dient dus zo kort mogelijk te zijn. De bevindingen in dit proefschrift dragen bij aan het individualiseren en verbeteren van de behandeling van vroeg geborenen met NEC.
    Originele taal-2English
    KwalificatieDoctor of Philosophy
    Toekennende instantie
    • Rijksuniversiteit Groningen
    Begeleider(s)/adviseur
    • Bos, Arie, Supervisor
    • Hulscher, Jan, Supervisor
    • Kooi, Elisabeth, Co-supervisor
    Datum van toekenning14-sep-2020
    Plaats van publicatie[Groningen]
    Uitgever
    Gedrukte ISBN's978-94-034-2594-8
    Elektronische ISBN's978-94-034-2595-5
    DOI's
    StatusPublished - 2020

    Citeer dit